近期發(fā)病呈上升趨勢——

“百日咳”該如何防治

本報記者 吳佳佳

國家疾控局發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”顯示,1月1日至2月29日,全國報告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,還出現(xiàn)13例死亡病例。什么是百日咳?是否有傳染性?如何預(yù)防和治療?針對公眾關(guān)心的熱點問題,國家衛(wèi)健委日前組織專家進(jìn)行了回應(yīng)。

“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,是常見的兒童疾病之一,也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一?!敝袊膊☆A(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心細(xì)菌病疫苗室副主任鄭徽介紹,百日咳病程較長,典型病例陣發(fā)性痙攣性咳嗽可持續(xù)2個月至3個月。根據(jù)《百日咳診療方案(2023年版)》,百日咳潛伏期一般為7天至14天,有的可達(dá)21天。從潛伏期末開始至發(fā)病后6周均有傳染性,尤以潛伏期末到出現(xiàn)癥狀后2周至3周傳染性最強。鄭徽表示,各年齡人群均可感染百日咳,但是無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險更高。患兒年齡越小,出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險越高。小月齡患兒易合并肺炎,還有部分患兒可能合并百日咳腦病。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播,因此對嬰幼兒來說,感染百日咳的家人是主要傳染源,要對孩子加強防護(hù)。

“百日咳的典型癥狀是孩子咳嗽后吸氣會出現(xiàn)雞鳴一樣的聲音?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心辦公室主任徐保平說,感染百日咳的患兒容易出現(xiàn)痙攣性咳嗽,咳嗽劇烈,可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,如氣胸、肺炎、腦病等。如果發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽劇烈,家長要趕快帶孩子就醫(yī)。百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期3個階段,如果不加干預(yù),3個階段加起來通常要持續(xù)100天左右。徐保平介紹,抗感染治療是治療百日咳的主要方法。除了抗感染治療,一般治療和其他呼吸道疾病一樣,如保持室內(nèi)舒適溫度和濕度,給孩子提供良好舒適的環(huán)境等。對于大一點的孩子而言,要充分休息,不要參加劇烈活動,不要熬夜,有傳染性時暫停上學(xué)。

中醫(yī)治療百日咳有哪些主要方法?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏介紹,根據(jù)孩子體質(zhì)不同,需分清證型,如果是寒證則加溫藥,如果是熱證則加清熱的藥。孩子病程后期主要分為氣虛型和陰虛型。氣虛型體質(zhì)的孩子痰液較黏,咳嗽起來痰較少且難以咳出,大便可能較干,可服用梨水或銀耳水等;陰虛型體質(zhì)的孩子看起來白白胖胖,痰會相對多一些,容易腹瀉,可給孩子服用陳皮水等。

接種疫苗是目前防控百日咳的最有效措施。鄭徽說,接種無細(xì)胞百日咳成分疫苗對降低患者感染后的重癥和死亡有較高的保護(hù)效果。按照國家免疫規(guī)劃程序,兒童應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時、全程接種含百日咳成分疫苗。如果沒有及時完成接種,家長應(yīng)盡快帶孩子補種,補種時前3劑每劑間隔不小于28天,第4劑與第3劑間隔不小于6個月。同時,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手;咳嗽或打噴嚏時用手絹或紙巾掩住口鼻;保持室內(nèi)通風(fēng);必要時要戴好口罩;合理作息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等也對預(yù)防百日咳有積極作用。

2024-04-04 本報記者 吳佳佳

近期發(fā)病呈上升趨勢——

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