關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”
的總體方案
（一）指導(dǎo)原則。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，完善應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，調(diào)整防控措施，統(tǒng)一規(guī)則、分類指導(dǎo)、防范風(fēng)險(xiǎn)，平穩(wěn)有序?qū)嵤耙翌愐夜堋薄?/span>
（一）進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。我國(guó)大規(guī)模的疫苗接種實(shí)踐證明，我國(guó)的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度，科學(xué)評(píng)估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫，努力做到“應(yīng)接盡接”。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。
（二）完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測(cè)試劑準(zhǔn)備。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備。縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對(duì)癥治療藥物和抗原檢測(cè)試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加；藥品零售企業(yè)不再開(kāi)展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測(cè)。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
（三）加大醫(yī)療資源建設(shè)投入。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件。各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”的原則，二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，配備充足的醫(yī)療力量；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門(mén)診或者診室。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)傳染病、兒童?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用，通過(guò)建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元，確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造，盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室（門(mén)診）“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。各地要加大投入，按照填平補(bǔ)齊原則，確保完成建設(shè)改造。
（四）調(diào)整人群檢測(cè)策略。社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核酸篩查。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門(mén)急診患者、具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)。疫情流行期間，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)。對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開(kāi)展抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展抗原檢測(cè)。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng)。
（五）分級(jí)分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護(hù)；普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無(wú)癥狀感染者和輕型病例，在亞定點(diǎn)醫(yī)院治療；以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例，在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療；以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，在三級(jí)醫(yī)院治療。
全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制，依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級(jí)診療，加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測(cè)其健康狀況，指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。
確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集，進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)定點(diǎn)醫(yī)院、二級(jí)以上醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況，以地市為單位，當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對(duì)于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)視情通過(guò)省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援，必要時(shí)向國(guó)家申請(qǐng)采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。
（六）做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級(jí)健康服務(wù)。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟 ⒛X卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級(jí)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門(mén)人”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù)。社區(qū)（村）協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，居（村）民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。
（七）強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等人群集中場(chǎng)所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時(shí)，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者，建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治，控制場(chǎng)所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)，降低場(chǎng)所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時(shí)，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
（八）加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用，做好重點(diǎn)人群健康調(diào)查，加強(qiáng)醫(yī)療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機(jī)等輔助治療設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，按照分區(qū)包片的原則，建立健全城市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力，為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢(shì)和居民意愿，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。
（九）強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)。動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況，評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。監(jiān)測(cè)社區(qū)人群感染水平，監(jiān)控重點(diǎn)機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情情況，動(dòng)態(tài)掌握疫情流行強(qiáng)度，研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等，依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰。
（十）倡導(dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施。廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，在公共場(chǎng)所保持人際距離，及時(shí)完成疫苗和加強(qiáng)免疫接種。疫情嚴(yán)重時(shí)，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對(duì)癥治療藥物，做好健康監(jiān)測(cè)，如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
（十一）做好信息發(fā)布和宣傳教育。制定疫情信息報(bào)告和公布方案，逐步調(diào)整疫情發(fā)布頻次和內(nèi)容。全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)，充分宣傳個(gè)人防護(hù)、疫苗接種、分級(jí)分類診療等措施對(duì)于應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵作用，筑牢群防群控的基礎(chǔ)。
（十二）優(yōu)化中外人員往來(lái)管理。來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性者可來(lái)華，無(wú)需向我駐外使領(lǐng)館申請(qǐng)健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來(lái)華。取消入境后全員核酸檢測(cè)和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無(wú)異常者，可放行進(jìn)入社會(huì)面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國(guó)際客運(yùn)航班數(shù)量管控措施。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫，乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來(lái)華安排，提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)和各方面服務(wù)保障能力，有序恢復(fù)中國(guó)公民出境旅游。
四、組織保障
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門(mén)分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，優(yōu)化調(diào)整各工作組職責(zé)，建立健全有關(guān)工作專班，積極穩(wěn)妥推進(jìn)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé)、守土盡責(zé)，壓實(shí)主體責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌，周密組織實(shí)施，按照國(guó)家要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組向地方派出督查組，督促指導(dǎo)各地做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和措施調(diào)整工作。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組協(xié)調(diào)相關(guān)工作組或?qū)０?，通過(guò)全國(guó)疫情防控視頻會(huì)商會(huì)、調(diào)度會(huì)等方式，對(duì)疫苗接種、藥物儲(chǔ)備、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、分級(jí)分類診療、疫情監(jiān)測(cè)、宣傳引導(dǎo)等工作開(kāi)展部署培訓(xùn)和政策解讀，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求，推動(dòng)工作落實(shí)。各行業(yè)主管部門(mén)及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，確保相關(guān)要求落實(shí)到位。
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